歯周病治療－平沼歯科クリニック│川崎市宮前区の歯科・歯医者

初期の状態

歯周病治療歯ぐきの炎症が主です。軽くブヨブヨしている状態です。（本人はあまり気にしていません）

• 最初は歯ぐきがむず痒い
• 少し骨が下がり始めるとアリが這っているような感じがする（蟻走感）
• むず痒いため、指で押すと気持ちよい気がする

初期の治療

歯に付いた歯石やプラークを取り除きます。スケーリング・ルート・プレーニングといいます。塗り麻酔を使用し、超音波スケーラーで取り除きますので、それ程痛みはありません。ご安心ください。

中期の状態

それを過ぎると歯を支える骨の周囲が緩んできます。歯の周囲のポケットが深くなります。この頃から口臭や歯肉を押すと膿が出始めます。

• 歯が浮いた感じ
• 歯に力が入らない感じ
• 強く噛み締められない

中期の治療

レーザーメインテナンス＋高周波通電

この頃から通常の歯石除去やプラーク除去（スケーリング）だけでは間に合いません。「ブラッシングで良くなる」とも言いますが、私は決してそうは思いません。触ってブヨブヨして痛いところを、歯ブラシでゴシゴシ磨ける人はあまりいません。なかには頑張りやさんが痛みを堪えてゴシゴシ磨きますが、かえって炎症を起こして腫れてしまいます。

中期に有効なのがCO2レーザーで歯ぐきの引き締め、高周波通電で歯周ポケットの殺菌と活性化です。「自分の体のここが悪いんだ、早く治せ」と刺激を与えることで治りを早くします。それが活性化です。

末期の状態

●末期の初期

1／3程度、歯を支えている骨が下がった状態→治療
レーザー・高周波通電・半導体レーザーで歯周ポケットの焼却を行います。

●末期の中期

1／2程度、歯を支えている骨が下がった状態
シーメンス社のぺリオテスターが悪い数値を示し、本人も揺れを感じます。繊維性の食べ物が噛み切れなくなるのがこの頃です。ほかほかの焼き芋に噛みつき、本人は噛み切ったつもりでも、繊維だけニューっと出てきてしまいます。つまり、繊維が噛み切れない状態が起きています。

●末期の末期

歯を支えている骨がついに1／3程度になってしまった状態
一刻も早く歯周固定療法を行わないと手遅れになります。歯を支える骨が1／3を過ぎて根の先まで溶けないように、早めに治療を受けてください。→治療
歯と歯を被せてつなげることで、食事や夜中の噛み締めで歯が揺れない環境をつくります。

当院の歯周病治療は9割方切開オペをしないで歯の延命効果が得られます。大切なのは最後の1／3の骨をこれ以上放置して溶かさないことです。こうなると切開オペをしても予後が悪く、保存不可能になってきます。（抜歯へと向かいます）
当院に通われている患者さんは意識レベルが高く、「ダメなら抜いて部分入れ歯」という図式は好まれません。患者さんの大半が、年齢に関係なく自分の歯でしっかり噛みたい！と願っていらっしゃるのです。

末期の治療

歯周病の周りにできている不良肉芽（口臭や膿が出る原因）を諸悪の根源として切り取るか、それとも口の中の環境が悪いので“不良”つまり不良肉芽になったのだと理解して治療に望むか。この考え方で大きく治療法が変わってくると思います。不良肉芽を敵対視するのが西洋医学、つまり大学を中心とした治療法。私は東洋思想（医学）的な考え方なので、すぐに切り取ってしまうのではなく、不良肉芽になった原因から治していきます。
この辺りの話は、私の本の「ニュートリション健康法」に詳しく書いてあるので是非読んでください。